La tos productiva o expectorante es un síntoma común a diferentes afecciones respiratorias. El aumento de la producción de secreciones comienza siendo un mecanismo de defensa, pero termina siendo un problema añadido. Lo es tanto por la molestia que le supone al paciente como por la posibilidad de sobreinfección. A ello se le añade la disminución del flujo respiratorio que produce.
¿Qué es la hiedra y para qué sirve?
La Hiedra común o Hedera helix es una planta trepadora, común en Europa y Asia, de la que se conocen sus propiedades medicinales desde hace mucho tiempo. Pero no fue hasta el año 2008 cuando Hanns Häberlein, de la Universidad de Bonn, publicó sus trabajos.
Es entonces cuando se conoció el mecanismo de acción de los principios activos contenidos en esta planta y su interacción con el epitelio y el músculo liso bronquiales.
Principios activos
Los principios activos de la Hedera helix se encuentran principalmente en sus hojas, concretamente en las hojas de las ramas sin flores. Por eso, cuando se habla de las propiedades farmacológicas de la hiedra común, en realidad se está hablando de las propiedades del extracto seco de hoja de hiedra común.
Los principios activos que se encuentran son químicamente saponinas. En concreto, se pueden extraer tres saponinas diferentes:
- La hederagenina
- La α-hederina
- El hederacósido C.
De estos tres principios activos, el principal responsable de las acciones en el árbol bronquial, es la α-hederina. La hederagenina no actúa sobre la fisiología pulmonar y el hederacósido C carece de actividad directa sobre el bronquio. Sin embargo, es importante porque actúa como un precursor de α-hederina.
Acción farmacológica: α-hederina
La acción farmacológica de la α-hederina tiene que ver con su acción sobre los receptores β adrenérgicos.
Estos receptores tienen como ligando a la noradrenalina. Al unirse receptor y ligando, se activa la vía del AMPc y esto produce la relajación del músculo liso bronquial. Ello conlleva un efecto broncodilatador. Además, la activación de los receptores β adrenérgicos incrementa la producción surfactante por parte de la mucosa bronquial. Por tanto, se favorece la fluidificación de las secreciones.
Tras la interacción receptor-ligando, el complejo queda en forma inactiva. Ello produce una internalización del receptor, hacia el citoplasma celular por un proceso de endocitosis. Cuando un agonista β2 adrenérgico está presente, se produce la activación de los receptores y a continuación su internalización, para pasar a un estado inactivo.
Las investigaciones de Häberlein tuvieron como objeto la interrelación de la α-hederina con estos receptores. Demostró que, tras la administración de α-hederina, se inhibía el proceso de internalización, aún en presencia de agonistas β2 adrenérgicos. Esto conlleva a la presencia en el epitelio bronquial de un mayor número de receptores β2 adrenérgicos activados, aun cuando la célula estuviera muy estimulada.
Además, el aumento de AMPc en el músculo liso bronquial conlleva una disminución del calcio iónico citoplasmático. Como el músculo liso bronquial necesita calcio para su contracción, su disminución produce broncodilatación.
Propiedades e indicaciones de la Hedera helix
Por lo tanto, la acción farmacológica de la Hedera helix, gracias a su interacción con los repectores β2 adrenérgicos es doble.
- Tiene un efecto expectorante y fluidificante del moco por aumento de la producción de surfactante.
- Por otro lado, un efecto broncodilatador por disminución de la disponibilidad de calcio iónico intracitoplasmático.
La disminución de la densidad y la viscosidad del moco, así como el efecto espasmolítico en el bronquio, permite controlar el síntoma de la tos cuando el paciente presenta tos expectorante.
Por lo tanto, en base a estas propiedades de la hiedra, su uso está indicado en afecciones respiratorias que cursen con tos productiva.
Tratamiento de las afecciones respiratorias
Además del tratamiento de base de la patología que está produciendo el cuadro, es habitual el empleo de mucolíticos o expectorantes y de broncodilatadores en estos pacientes. Los antitusígenos no están indicados, puesto que no debe inhibirse el reflejo de la tos en estos casos.
En cambio, la fluidificación del moco y la relajación de las vías aéreas sí son de utilidad para expulsar las secreciones acumuladas. Por tanto, conseguir reducir la probabilidad de complicaciones.
Diferentes fármacos pueden ser de utilidad en estos casos. Entre ellos, el extracto seco de hojas de Hedera helix.
Sieben, A., Prenner, L., Sorkalla, T., Wolf, A., Jakobs, D., Runkel, F., & Häberlein, H. (2009). α-Hederin, but not hederacoside C and hederagenin from Hedera helix, affects the binding behavior, dynamics, and regulation of β2-adrenergic receptors. Biochemistry, 48(15), 3477-3482.
Häberlein, H. (2008). Hedera helix–mode of action evidenced by cell biological and biophysical investigations. Przewodnik Lekarza/Guide for GPs, 11(1), 255-256.
Buenas tardes. Tengo una tos seca que en ocasiones es tan persistente que me quita la respiración e incluso me mareo y como consecuencia me origina ansiedad y agobio.Esta toe convive conmigo hace más de 30 años.Tengo 57 años y hacia dos años que no me pasaba. Soy muy vulnerable a los cambios de temperatura pq lo he observado.No he realizado pruebas alérgicas por dejadez. Por parte de padre y madre hay personas alérgicas al,polen ácaros etc pero no cursan con tos seca ninguno de mis familiares. Me preocupa actualmente pq ha coincidido con el coronavirus.No he tenido fiebre ningún día pero si noto falta de oxígeno quizás por ansiedad o por la tos que describo. He tomado bisolvon y nada.Después ibuprofeno de un gramo.Pasé a algidol durante 4 días y mejore y al segundo día empecé con otro acceso horroroso y volví a tomar 7 días el algidol. Estuve relativamente bien 7 días y al octavo volvió la crisis de manera muy agresiva pq tosia 5 horas sin descanso.Opte al final por un jarabe de homeopatía Arkotus y todavía no he percibido casi nada pq he empezado ayer dos veces día una cucharadita solo.No se si puede ser asma alergica p lo que tanto leo. Si puede ser alergia sin más que cursa con tos seca y si es cierto que cuando utilizo lejía respiro mal, No puedo usar amoniaco en este caso ni abrirlo simplemente.Si pasamos a cbios bruscos de temperatura lo percibo mucho.Llevo confinada en casa 23 días sin salir a nada en absoluto.No se a que medico debo ir si alergologo o neumologo u otro profesional.Estoy tomando media pastilla p la mañana en ayunas de 2,50mg de emconcor cor por subidas de tension muy puntuales. También por la noche tomo colestabil y una vez al día lexatin de 1,5mg y vitamina D cada 15 dias.Espero que me puedan ayudar. Muchas gracias y un saludo
Hola Violeta,
Gracias por ponerse en contacto con nosotros. Pero, lamentablemente, nosotros no podemos ayudarle desde aquí. Le recomendamos que acuda a su médico de familia para que la vea y pueda ayudarla. Además necesita que descarten si tiene coronavirus.
Gracias y un cordial saludo.
Hola Violeta:
No sé si te servirá.
Viajo mucho en tren y otros transportes públicos.
Cuando me sobreviene una tos seca y persistente que parece que te vas a morir, un pasajero, me ofreció :» Golamir «. Aunque soy reacia a los medicamentos, fué » mano de santo». Al rato se me pasó y desde entonces, siempre lo llevo y me hace efecto.
Ya sé que no es la mejor solución, pero en ese momento me va muy bien.
Ya sabrás que una alimentación lo más sana posible , ejercicio y respirar el mejor aire posible ayuda.
Un abrazo de paz
Para Violeta, tiene antecedente de REFLUJO GASTROESOFAGICO, O REFLUJO BILIAR?, QUE PUDIERA ORIGINAR una faringitis con TOS SECA. Revisar su médico, causas posibles,
EL AUMENTO Y CAMBIOS DE TEMPERATURA Es cierto influye en disfonía y tos, Revisar por un OTORRINO
LIGIA
Buenas tardes, soy peluquera y trabajo con ciertos productos que al inhalar gases toxicos me producen reacciones alérgicas (no siempre es así pero hace dos años antes de la pandemia no trabajabamos con mascarilla, y una vez me afectó bastante). El caso es que hace una semanas me ocurrió en mi trabajo y el dia posrerior a realizar este trabajo noté los sintomas de tos asmática. Durante dos días tomé jarabe de Arkotus paea ver si me aliviaba y al tercer día al tener que ir al trabajo de nuevo decidí asistir al médico el cual me diagnosticó covid positivo, juntándoseme éste al problema de alergia que comento. Ahora tengo más claro que nunca que no debo realizar más estos servicios en la peluquería pero al llevar la mascarilla creia que no me iba afectar. El caso es que al diagnosticarme covid el médico de cabecera solo se preocupa del covid y no me trata mi problema de alergia en cuestión, (no es una crítica solo cuento lo que es mi percepción) porque ya pasé esto de la alergia y quizá necesite otro tratamiento al que e me tan dado que noe tace nada, aunque me dicen que es el civid de que aguante, me han tecetado antihistaminico para el goteo posnasal y un antitusivo. Pero tengo mucha tos con flema que no saco y me produce secreción nasal. Hay noches que tengo sensación de ahogo y mi tos es seca y ronca a la vez aunque saco esputo pero me falta a aire.
Qué me recomiendan? Gracias.
Hola Susana,
Los síntomas respiratorios que menciona pueden deberse tanto a la Covid como a una alergia respiratoria. Es posible que ahora misma tenga una mezcla de ambas. Para clarificar el cuadro, lo conveniente es que una vez que haya pasado la covid, se le hagan pruebas de alergia para saber a qué sustancia es alérgica. Ahora mismo no es conveniente hacer esas pruebas. Debe esperar a pasar la enfermedad actual.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Hola Susana:
Para una tos con flema, a mí, me ayuda la infusión de flores de malva. A mis hijas de pequeñas, les funcionaba.
Ayuda a sacar las flemas de los bronquios.
Un abrazo de paz
… hola, perdón olvidé decir que tengo un goteo posnasal muy persistente desde hace mas de una semana.
Este comentario es para VIOLETA.
Yo tengo tos seca recurrente casi a diario desde que tuve un accidente de coche, por una hernia de hiato que parece ser que ya tenía pero no me daba problemas y con el golpe del airbag y cinturón se me desplazo y me roza (no sabría explicarlo medicamente, y sangro continuamente por una úlcera gota a gota. Por eso bajo de hierro y me han tenido que hacer varias transfusiones y ponerme hierro en vena para seguir manteniéndome en pié.
No se si es más molesta la debilidad por la anemia, o la tos contínua que me produce segun dicen mis médicos por el reflujo gastroesofágico. Lo que si es cierto es que me tiene muy preocupada porque siempre tengo que ir mascando chicle para humedecer la zona laríngea, y cuando me da el acceso de tos en público lo paso muy mal y más ahora que por el coronavirus todo el mundo te mira mal.
Lo que si que he observado es que disminuyendo el azucar; es decir bollería, bebidas gaseosas, vino, te, y café mejoro bastante; también me funciona no tomar grasas; es decir, ni fritos, ni mantequillas ni salsas,y comer poco y a menudo también ayuda a calmarme un poco la tos.
Hace poco mi farmaceutica me dió el TUSHEEL; EXTRACTO SECO DE HOJAS DE HIEDRA, para la tos productiva y la tos seca, y he notado que me calma bastante aunque intento tomar solo de una a dos de las películas que se ponen en la lengua hasta disolverse, especialmente una por la noche una hora antes de acostarme.
También funcionan bastante bien las infusiones de manzanilla, tila, y hierbaluisa, sin azúcar pero con un poquito de miel de azahar que es una de las mieles más calmantes.
En fin, ahí lo dejo por si puede servirte de ayuda. Yo hasta que no me operen de la hernia lo tengo mal, pero con alguna de las sugerencias que te doy, voy pasando, especialmente ahora que no se si es por el polen o la humedad ambiental he empeoradoy mi tos es más recurrente.
Podrías preguntarle a tu médico que tal te iría este producto; que facilita la expectoración y calma bastante especialmente cuando estoy muy desesperada porque no puedo parar de toser.
SALUDOS AMISTOSOS
Conxita
Hola Conxita:
Gracias por tu comentario.
Sí este producto que mencionas,:»Tusheel» , si funciona, vale la pena utilizarlo mejor que los medicamentos con tantos ingredientes.
Un abrazo de paz