Las secreciones mucosas son un mecanismo de defensa habitual del organismo. Son propias de todos los órganos huecos, pues sirven de lubricación a las paredes de, por ejemplo, el tubo digestivo o el árbol bronquial. Además, sirven como obstáculo al paso de sustancias extrañas. Concretamente en las vías respiratorias, las secreciones son fundamentales para evitar el paso de partículas extrañas hasta las zonas bajas. Estas secreciones cumplen su función, pero no deben acumularse en bronquios o bronquiolos. Por tanto, son expulsadas periódicamente gracias al mecanismo de los cilios de las células epiteliales, entre otros. Pero el paciente puede preocuparse dependiendo del color de la flema. Si tiene tos con flema verde, las preguntas se intensifican en la consulta.
Infección respiratoria: consulta común en Atención Primaria
Cuando se produce una inflamación de las vías respiratorias, sea por infección o por daño directo de agentes irritantes, la cantidad de secreciones se incrementa y la expulsión al exterior es más evidente para el paciente.
La causa más común de expectoración es la infección del tracto respiratorio bajo. Casi un 20% de las consultas en atención primaria tienen que ver con una infección respiratoria. La mayoría de estas infecciones son autolimitadas y no revistiendo gravedad en general.
Cuando existe expectoración, lo más probable es que se trate de una infección del tracto respiratorio inferior. Abarca desde la bronquitis crónica, la neumonía y las reagudizaciones de la EPOC.
Neumonías
En las neumonías el agente causal suele ser bacteriano, por lo que requiere el uso de antibiótico. Igualmente ocurre en las reagudizaciones de la EPOC por la especial condición del paciente.
Bronquitis agudas
El 90% de las bronquitis agudas son de origen vírico, por lo que no se recomienda el uso indiscriminado de antibiótico. Bien al contrario. El uso de estos fármacos puede comportar un mayor riesgo de efectos secundarios, a parte, de por supuesto, un aumento del coste del tratamiento. Por otra parte, el problema de la resistencia a antibióticos cada vez es más preocupante. Ya son numerosas las muertes a nivel mundial por infecciones resistentes a antibióticos. Las investigaciones sobre nuevas moléculas antimicrobianas son escasas por lo que no se espera, en breve, que dispongamos de antibióticos nuevos. Siendo esta la situación parece más sensato reservar los disponibles en la actualidad para las patologías en las que realmente sean eficaces.
Bronquitis
La bronquitis aguda es una patología autolimitada, que suele resolverse en unas 3 o 4 semanas. La incidencia es de un 4.4% de casos al año. Es más frecuente en las mujeres que en los hombres y en épocas de frío. La sintomatología habitual es tos, broncospasmo, síntomas generales (fiebre, malestar) y expectoración.
El esputo suele ser amarillo o amarillo-verdoso. La tos con flema verde no indica que la infección sea vírica o bacteriana. Lo que indica, simplemente, es que existe una infección, sin que dé ninguna pista sobre el tipo de agente causal.
Coloraciones de los esputos
Otras coloraciones de esputos sí pueden dar una pista sobre la naturaleza de la patología y ayudar el diagnóstico diferencial.
Los esputos o flemas pueden presentar los siguientes colores:
- Transparente: Es el color normal. Generalmente no indica patología. Pero, si es muy abundante, puede estar relacionado con rinitis alérgicas o resfriados.
- Con hilos de sangre. Puede deberse a una irritación de la mucosa faríngea, como ocurre cuando la tos es muy persistente o a una hemorragia nasal. Cuando son estas las causas, suele ser una expectoración amarillenta o verdosa con hilillos de sangre.
- Rojo (Hemoptisis). Cuando la sangre es más abundante, puede deberse a neumonías, tuberculosis o cáncer de pulmón.
- Negro. No es frecuente. Puede ocurrir tras inhalar humo de un incendio, en trabajadores de minería del carbón. También, tras respirar en lugares con elevada contaminación ambiental.
- Rosado. Alerta sobre la posible existencia de insuficiencia cardíaca
¿ Y la tos con flema verde?
Indica que hay una infección y que el sistema inmunológico está actuando. La mucosidad verde no indica necesidad de antibiótico puesto que no implica que la infección sea bacteriana. La mayor parte de las sinusitis, amigdalitis y bronquitis son de origen vírico y es muy común que en estas, especialmente en la bronquitis, exista expectoración verde.
Por lo tanto, la tos con flema verde no implica, en absoluto, la necesidad de antibiótico. Y es que se da con mucha frecuencia en patologías de origen vírico como la bronquitis crónica o los catarros de vías altas respiratorias.
Tratamiento de las infecciones víricas de vías respiratorias
Las infecciones víricas de vías respiratorias se tratan habitualmente de manera sintomática, controlando la fiebre y el malestar. Cuando la tos es productiva, no están indicados los antitusígenos, pues la tos es en este caso un mecanismo de defensa que pretende la eliminación de la mucosidad acumulada. Sí se pueden utilizar mucolíticos y también broncodilatadores cuando existe broncospasmo.
Otros tratamientos de origen natural
Algunos principios activos de origen natural pueden ser de utilidad. En este caso podemos hablar del extracto seco de hedera helix (hiedra). Los principios activos de la hedera helix se encuentran principalmente en sus hojas y son, químicamente hablando, del grupo de las saponinas. En concreto, se pueden extraer tres saponinas diferentes: la hederagenina, la α-hederina y el hederacósido C.
De estos tres principios activos, el principal responsable de las acciones en el árbol bronquial, es la α-hederina. La hederagenina no actúa sobre la fisiología pulmonar y el hederacósido C carece de actividad directa sobre el bronquio. Sin embargo, es importante porque actúa como un precursor de α-hederina.
Más sobre la α-hederina
La acción farmacológica de la α-hederina tiene que ver con su acción sobre los receptores β adrenérgicos. Estos receptores tienen como ligando a la noradrenalina. Al unirse receptor y ligando, se activa la vía del AMPc. Esto produce la relajación del músculo liso bronquial, lo que conlleva un efecto broncodilatador. Además, la activación de los receptores β adrenérgicos incrementa la producción de surfactante por parte de la mucosa bronquial, lo que favorece la fluidificación de las secreciones. Tras la interacción receptor-ligando, el complejo queda en forma inactiva y se produce una internalización del receptor.
Se ha demostrado que la administración de α-hederina inhibe el proceso de internalización. Esto lleva a la presencia en el epitelio bronquial de un mayor número de receptores β2 adrenérgicos activados.
Por lo tanto, la acción farmacológica de la hedera helix, gracias a su interacción con los repectores β2 adrenérgicos, es doble:
- Por una parte, presenta un efecto expectorante y fluidificante del moco por aumento de la producción de surfactante
- Y, por otro lado, un efecto broncodilatador.
La disminución de la densidad y la viscosidad del moco, así como el efecto espasmolítico en el bronquio, permite controlar el síntoma de la tos cuando el paciente presenta tos productiva. En base a estas propiedades de la hiedra, se estableció que su uso está indicado en afecciones respiratorias que cursen con tos productiva.
No conocía el efecto broncodilatador de la hiedra ni el mecanismo de acción y, por tanto, no entendía la recomendación como antitusivo. Les agradezco el artículo, lo que he aprendido será de mucha utilidad este invierno
Muchas gracias María José por su comentario
Tengo años viviendo enfermo por una producción exagerada de líquido Espeso en mi garganta alguien que me ayude diciendo me que tengo
Hola,
Le recomendamos que acuda a su médico para que pueda hacer un diagnóstico.
Saludos
Si no se ha realizado un cultivo nasofaringeo con antibiograma, claro que teniendo mínimo de 10 días sin antibiótico, para saber si tienes algún patógeno agregado y a que antibiótico sería sensible, si no hay patógeno es rinitis alérgica que esta evolucionando o ya lo hizo a Sinusitis Crónica y habrá que dar esquema de antibiótico noble pero de amplio espectro, además de un descongestibo corticosesteroide nasal local y mucolitico. Como inicio
Para mi tiene base alérgica es una sensación de mucosidad espesa al final de las fosas nasales betametasona con loratadina por cuatro dias tu se te va si lo agarras a primer momento luego puede derivar en en bronquitis broncoespasmo etc no soy médico pero lo sufro hace años
eso se llama neumonia o bronquitis no te bañes con agua fira
Una exposicion clara, concisa y concreta. Muchas gracias.
Tengo resfrío con mucho moco verde con hilos de sangre dolor de cabeza y tos,y canzacio
Hola,
Debe acudir a su médico para que haga el diagnóstico correcto y le recomiende el tratamiento más adecuado.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Saludos,
Tengo flema verde, puedo tomar levofloxacino, muy interesante su columna.
Hola Luis,
La prescripción de un antibiótico debe hacerla siempre un médico. Le recomendamos que consulte con su médico para que le indique el tratamiento más adecuado.
Si el médico le prescribe antibiótico, recuerde que es conveniente tomar un probiótico que proteja su microbiota intestinal.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros
Tengo flema verde pero no tengo tos ni temperatura batallo para respirar que puedo hacer ya tome 2 cajas de levofloxacino de 500mg . 5 gentamicinas inyectadas y 12 ceftriaxonas inyectadas. Que puedo hacer. Esto se podria aser una neumonia si no se me escucha ningun sibido en el pecho y aun la flema sale verde. Que podria ser
Hola,
Le recomendamos acuda a su médico de familia para que haga una evaluación correcta y pueda ayudarla. Además, necesitará que descarten si tiene coronavirus. Desgraciadamente nosotros no podemos ayudarla desde aquí.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Hola yo tengo moco verde y flema ya tengo como 2 meses con esto me han dado tratamientos con antibiótico pero no mejoro que podrá ser y x que motivo no se me quita
Hola,
Desgraciadamente nosotros no podemos ayudarla desde aquí. Es recomendable que acuda a su médico.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Hola a mi madre le pusieron un marcapasos ahora le dado gripe y toser le sacaron un examen de torax y vieron q tiene dos manchas blancas en los pulmones pero antes de eso también le vieron q tenia agua en los pulmones y ahora dice que es el covid 19
Hola Gabriel,
Le deseamos una pronta mejoría para su madre. Mucho ánimo.
Tengo 3 meses con algo atorado en la garganta, que hace que yo esté exhalando a cada rato y lo único que sale es flema transparente entre ratos cuando exhaló se escucha en mi pecho como gato, no se que sea ya tuve tratamiento para gastritis ya me inyecte 3 veces bencipenicilina estuve tomando miel con ajo cebolla y limón estuve tomando pulmocalcio y no se me quita y en el seguro no me dicen que puede ser ni me han mandado por radiografía de tórax, ayudas.
Hola Carlos Mario,
Para establecer un diagnóstico sobre lo que le ocurre es necesario que el médico le haga una exploración minuciosa y que, en caso de encontrarlo necesario, le solicite pruebas complementarias como radiografía de tórax, espirometría o endoscopia.
Si ha acudido a su médico y no ha conseguido llegar a este diagnóstico, debe insistir.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Yo también estuve así el año pasado me dijeron que tengo bronquitis ya que me saque placa de tórax pero si me recuperé, paso un año me repitió 3 meses con ronquido de pecho me fui al neumologo y me detectaron asma no controlado, pero en esta vez el clima empezó a llover y hacer frío y me empezó a dar estornudo y a botar flema verde con tos ya estoy 3 dias, mi pecho otra vez empezó a roncar y sibilancias mi médico me recetó Abbroncol y dexametasona.
Sigo en tratamiento ruego a Dios que me cure pronto.🙏
Buen artículo, tengo una inquietud tengo un niño de 4 años, el sufre de renitis, cuando le da gripe, le dura mucho tiempo la tos y la flema, y recae e algunas ocasiones con cuadro de fiebre., que me aconseja usted como se debería tratar, con antibióticos o jarabe expectorante, agradezco su comentarios acerca del caso, saludos y gracias
Hola Carlos Mario,
Las infecciones de las vías altas respiratorias no siempre deben tratarse con antibióticos, pero en algunas ocasiones es imprescindible. Su médico en cada caso, tras explorar al niño le dirá si es necesario que tome o no antibióticos. Independientemente del uso o no de antibióticos, se pueden utilizar otros productos que traten los síntomas concretos como los jarabes expectorantes en caso de tener tos con flemas. Lo que sí sería recomendable es que intente prevenir la aparición de esos cuadros. En los niños puede ser de utilidad la toma de probióticos para mejorar las defensas, en concreto la cepa Lactobacillus Rhamnosus GG ha demostrado su efectividad en ese sentido.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Hacen dos meses estoy resfrisdaTengo flemas y mocos verdes,no tengo tos ni fiebre, que puede ser?
Hola Gloria,
Dada la actual situación de pandemia, le recomendamos que acuda a su médico para que pueda evaluar su caso concreto y realizar un adecuado diagnóstico.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Muy, pero muy interesante toda esta información, pueden, sin embargo ampliar la información cuando la tos con expectoración verdosa se origina por causa de EPOC y que se recomienda como tratamiento? Mil gracias.
Hola Marino,
La EPOC es una enfermedad crónica, importante, que requiere un seguimiento médico estrecho. La tos con expectoración verde en estos casos requiere habitualmente del tratamiento con antibióticos y en muchas ocasiones tras hacer un cultivo del esputo.
Gracias por su comentario y por ponerse en contacto con nosotros.
Hola, es normal que cuando hago gargaras expuse flemas verdes.
Hay días que me da toz seca. Y tengo mas de tres meses con estos síntomas.
Hola Piter,
Expulsar flemas verdes no es normal. Puede indicar la existencia de una patología que hay que diagnosticar. Acuda a su médico para que pueda valorar su caso.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Mi hijo tiene tres meses con flemas verdes y ningun otro sintoma. Le he dado, jarabe de miel y cebolla, extracto de semilla de toronja, jarabe de farmacia, inyecciones de cefrexona recetadas, propoleo, y ahora estoy dando dioxido de cloro (MMS) y no veo cambio. Yo hace un mes empeze con esa flema verde igual sin sintomas. Que me recomienda?
Hola Patricia,
Le recomendamos que acuda a su médico para que evalúe los síntomas y la evolución del cuadro, dado que antes de tomar ningún producto se debe realizar un reconocimiento médico exhaustivo y un diagnóstico correcto.
Desde nuestro laboratorio no podemos recomendar ningún producto, debe ser su médico quién lo haga.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Una pregunta mi hija de 10 años siempre tiene tos con flema amarillo verdoso que le puedo dar
Hola Betty,
Para poder establecer un tratamiento hay que tener primero un diagnóstico. Le recomendamos que acuda a su médico para que pueda establecer la causa de esos síntomas que nos refiere.
Una vez hecho el diagnóstico, el médico le indicará el tratamiento más adecuado.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Hola empecé con un resfriado solo dolor de cuerpo no tuve fiebre fui al médico pero después me dió tos al principio era tos con flema blanca después fue amarilla y ahora es verde
Hola Guadalupe,
Le recomendamos que consulte a su médico de familia para que pueda orientarle y evaluar su caso en concreto.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Hola, hace unos meses que he estado teniendo el síntoma extraño, casi todos los días siento algo entre mi garganta y mis fosas nasales que al expulsarlo es un tipo de mucosidad verde pero de consistencia un tanto dura como si tuviese un arroz atorado, me suele pasar como dos o tres veces al día y no sé por qué, eso es malo? Antes no sufría de eso y hace unos meses que lo tengo, no sé si será por el cambio de País porque vivía en Perú y ahora estoy en España (Madrid) ¿es normal que tenga este síntoma? ¿Qué me recomienda?
Hola Angélica,
Le recomendamos que consulte a su médico de familia para que pueda orientarle y evaluar su caso en concreto.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
A todos recomiendan ir al médico ?
Ustedes no pueden orientarlos….????
Mejor……..
Hola Jose,
Esto es un blog de divulgación de hábitos saludables. A pesar de que los artículos están escritos por profesionales sanitarios, no sería ético ni profesional hacer diagnóstico o recomendar un tratamiento sin poder valorar presencialmente al paciente. Por eso creemos que la valoración en consulta por un médico, en muchos de los casos, es lo más correcto. Otras preguntas sobre la patología en general o de algún componente en concreto, se podrían contestar.
Muchas gracias por su comentario y esperamos que el blog sea de su interés.
Hola, hace 3 años tuve una hemoptisis fuerte y debido a eso me detectaron tuberculosis pero me logré tratar en 6 meses y particularmente me sentia bien y tengo una vida normal el punto es que ahora debido a la pandemia no he podido ir al doctor, bueno a raiz de la tuberculosis me he dado cuenta que cuando escupo raras veces boto puntitos verdes&plomas como particulas y la verdad que esto hace que me ahogué y tenga que toser fuerte para botar esas particulas verde&ploma además de vez en cuando mi saliva sale con sangre(no la sangre roja, si no la amarrila con olor a metal) que deberia hacer? será que tengo tuberculosis nuevamente?
Psdta. Ya fui al neumologo y me reviso mis pulmones y estan bien, entonces que podria ser?
Hola Carlos,
La aparición en el esputo de puntos verdes o de restos de sangre debe investigarse, pues puede deberse a una infección. Aunque ahora sea más difícil acceder a los servicios sanitarios, debe hacerlo, pues es conveniente hacer un cultivo del esputo así como una exploración. Póngase en contacto con su médico de familia que le podrá orientar al respecto.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
mi padre sufre de epoc hace años actualmente tiene una gripe no tan fuerte pero sin fiebre ni dolor de garganta solo tiene una tos productiva pero el goteo mas es por la nariz me informan lo recomendado para darle por favor actualmente por la pandemia es dificil los servicios sanitarios
Hola Liliana,
Un paciente con EPOC, con tos productiva y una infección respiratoria actual, debe ser explorado y valorado por un médico. Aunque en estos momentos el acceso a los servicios sanitarios no sea tan directo como en el pasado, sí está justificado en este caso que contacten con su médico para que pueda establecer el tratamiento apropiado.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros
Hola buenos días , mi consulta o pregunta es la siguiente : Hay días que amanezco con un ronquido en los bronquios y tos logro espectorar flema de color verde de echo e estado observando que tengo ya unos tres meses así pero no es todo los días, yo trabajo en la playa y en las noches hay mucha humedad tendrá algo que ver ello en mi molestia ? Gracias por su respuesta.
Hola Violeta,
Es cierto que la humedad puede agravar algunas enfermedades respiratorias pero no es la causa de ellas. Si durante unos 3 meses ha estado sufriendo tos, ruidos anómalos en la respiración y expectoración de color verde, le recomendamos que acuda a su médico para que pueda hacer una evaluación completa de sus síntomas y valorar la posibilidad de instaurar un tratamiento adecuado.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Tengo flema verde y todo para exhalar la flema y el pecho me duele y me ruge el pecho
Hola Lore,
Para hacer una recomendación es necesario que haya un diagnóstico concreto y una valoración directa de su médico. Solamente en ese caso se puede establecer un tratamiento adecuado. Si los síntomas persisten le recomendamos que acuda de nuevo a su médico para que pueda hacer una nueva valoración.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
¿Las flemas amarillo-verdosas están asociadas al Covid? A mí me pegó fuerte y de repente; en tres días todo se me aminoró, pero no sé si considerarlo un síntoma sospechoso. No tengo tos seca ni falta de aire.
Hola Óscar,
Las manifestaciones de la enfermedad COVID-19 son numerosas y, por tanto, no se puede descartar. En estos casos se debe realizar una PCR para saber si existe la enfermedad.
Le recomendamos acudir a su centro médico para que le puedan realizar la prueba y, de esa manera, tener un diagnóstico.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Buenos días mi esposo se colocó la 2dosis de la vacuna para el covid hace dos días y ayer tenía tos y hoy tiene flema verde… Eso puede ser una reacción a la vacuna??? No tiene fiebre no nada solo la flema verde… Le dije que tome Azitromicina por la flema verde.
Hola Rosalba,
La vacuna frente a la covid-19 puede producir algunos efectos secundarios como cansancio, fiebre, cefalea o dolor en el brazo. Si los síntomas que tiene son distintos a estos, debe acudir a su médico para que establezca un diagnóstico. La automedicación con antibióticos nunca es apropiada.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros
Me gustaría saber que estudio podría hacerme tengo dos años con congestión nasal e tomado para alergias y antibióticos resetados por mi doctor tuve que acudir a un especialista del asma me dijeron que tenia asma alérgica y sinus crónica me dieron un inhalador pero yo sigo igual no mejoro y hoy en día mi esposo le esta pasando igual tenemos gargajos verdes y congestionada la nariz es el único síntoma me gustaría que me orientara que estudio puedo hacerme
Hola Guadalupe,
En este blog en España, damos algunas recomendaciones y consejos para mantener una vida sana, pero por responsabilidad, no podemos hacer diagnósticos online ni ninguna recomendación terapéutica. Cualquier patología necesita una valoración profesional que tenga en cuenta todos los posibles factores para hacer un correcto diagnóstico y realizar un tratamiento adecuado.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros
Tuve COVID hace 1 año después de eso .los cuadros de resfríos son violentos en el tiempo 1 o 2 días ya estoy rinorrea y tos, que puedo tomar para evitar esos cuadros
Hola Rody,
Sería recomendable que un especialista evaluara su caso dado que ha padecido la enfermedad por COVID 19, para descartar que no se trate de un síndrome postcovid o tenga secuelas debido a la infección por el SARS cov 2. De todas formas, no podemos recomendar ningún tratamiento ya que a través del blog damos información general sobre salud y no podemos realizar diagnósticos ni tratamientos.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Tengo dolor de garganta tos seca dolor pecho y garganta un poco de dolor de cabeza escurrimiento de moco y soy diabético controlado que puedo tomar llevo 2 días asi
Hola Francisco,
Lo que nos cuenta puede tratarse de un problema respiratorio, pero como no puede ser de otra manera debe acudir a su médico para que le ausculte, realice un diagnóstico correcto y le ponga un tratamiento.
Este es un blog de información general sobre salud, pero no se pueden recomendar tratamiento ni valorar casos clínicos, para eso debe acudir a su médico.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros.
Cómo se prepara la hiedra y en qué cantidades se toma?
Hola María Guillermina,
En el mercado existen diferentes jarabes de hiedra que suelen contener extracto seco de la hoja. La dosis suele estar en torno a los 16 mg de extracto seco 3 veces al día, pero cada producto ya especifica la cantidad a tomar.
Gracias por ponerse en contacto con nosotros